ТЕХНИКА. Блокаду выполняют, как правило, с наруж­ной стороны. Положение больного лежа на спине. Под коленный сустав подкладывают небольшой валик. Иглу вводят на границе верхней и средней трети наружного края надколенника, на 0,5—1 см дорсальнее, и продвига­ют параллельно задней поверхности надколенника . Объем вводимого анестетика или лечебной смеси составляет 5—15 мл.

Рис. 47. Пункция коленного сустава латеральным доступом

Пункция верхнего заворота коленного сустава. Пункционные доступы к коленному суставу

Для пункции верхнего заворота коленного сустава иглу вводят с латеральной стороны проксимальнее верхнего полюса надколенника и продвигают перпен­дикулярно наружной поверхности коленного сустава на глубину до 3 см под сухожильное растяжение четырехг­лавой мышцы бедра .

При проколе верхнего заворота ощущается преодоле­ние эластичного сопротивления тканей. Пункцию колен­ного сустава можно выполнять из других доступов, обоз­наченных на рисунке.

Блокада плечевого сустава. Ваше мнение - польза? вред?

Причиной болей в области плечевого сустава могут быть деформирующий остеоартроз плечевого сустава, обусловленный дистрофическими изменениями хрящевой поверхности и плечелопаточный периартрит, причиной которого служит остеохондроз шейного отдела позвоночника. Боль, вроде проявляется в одном месте, но при детальном уточнении симптоматики, существуют существенные отличия и подход к лечению отличается.

Артроз плечевого сустава, как и коленного хорошо лечиться однократным внутрисуставным введением препарата дипроспан в растворе лидокаина. По существу, данная процедура к блокадам не относиться. Для более длительного лечебного эффекта при артрозах приемлемо внутрисуставное введение хондропротекторов типа алфлутоп и наподобие. Лет 10 назад выполнил такое внутрисуставное введение в плечевой сустав своей жене, до сих пор не жалуется.

Суть блокады-подведение анестетика в составе других лечебных средств к нерву, иннервируемую им больную зону. При плечелопаточном периартрите из-за неадекватной иннервации могут страдать тоже хрящевая поверхность, дельтовидные мышцы, мышцы надплечья могут находиться в постоянном спастическом состоянии, которое со временем переходит в их гипотрофию, изменяется связочный аппарат сустава. Боли достигают плеча и могут отдавать в пальцы кисти, вызывать чувство онемения 1-3 пальцев. В данной ситуации одного внутрисуставного введения дипроспана, для облегчения состояния будет недостаточно. Потребуется блокада и надлопаточного нерва и паравертебральная блокада шейногрудного отдела позвоночника. Локальная глюкокортикоидная терапия болевых точек в области плечевого сустава. Данные примеры "агрессивного" консервативного лечения болей в зоне плечевого сустава являются самыми эффективными. Потому остальные медикаментозные средства, физио-лечение, я не рассматривал.

Блокада коленного сустава при артрозе

Артроз коленного сустава является хроническим заболеванием, при этом повреждаются суставные хрящи, и возникает воспалительный процесс, а также усиливающиеся при ходьбе боли. Одним из самых результативных методов лечения считается блокада коленного сустава при артрозе.

Блокада предполагает введение в больной сустав лекарства, и делать это нужно осторожно, так как кроме хрящевых поверхностей и капсулы у сустава колена имеются еще связки крестообразные и мениски.

Введение в сустав лекарственного препарата, чаще всего это лекарства с гиалуроновой кислотой, создает в нем дополнительную смазку, которая намного улучшит при движении скольжение. Это снимает боль, и сустав начинает активней двигаться.

Как выполняется блокада

& возможно использование двух вариантов процедуры. При этом укол в сустав делают только с наружной стороны или и с внутренней, и с наружной. Чаще всего пользуются первым методом лечения, а второй способ используют в очень тяжелых случаях, к примеру, если требуется устранить болевые ощущения после проведения операции или пункций;

& при выполнении укола пациент лежит на спине. Под колено ему помещают мягкий валик;

& врач вводит иглу на границе верхней и средней трети края надколенника. Затем он продвигает иглу параллельно задней поверхности. Обычно вводится от 5 до 15 мл лечебного препарата, но тут не учитываются еще и стероидные препараты, дозу которых подбирают индивидуально.

Какие применяются препараты

& глюкокортикостероиды. Это Преднизолон, Гидрокортизон и другие. Эти блокады проводятся не больше, чем одна за две недели, так как лекарства могут оказывать значительные побочные действия;

& анестетики. Это Новокаин, Лидокаин и Тримекаин. Такие лекарства используются чаще всего, они эффективны и противопоказаний практически нет;

& хондропротекторы. Это Остенил и Ферматрон. Они считаются отличным заменителем суставной жидкости;

& гомеопатические препараты и витамины группы В.

Артроскопия коленного сустава. где делать?

11 фев 2008 | наиболее распространенными являются следующие:

• Блокада спины Блокада коленного сустава Блокада плечевого сустава Блокада локтевого сустава Блокада тазобедренного сустава

Лекарственные блокады часто используются в качестве способа борьбы с различными неврологическими заболеваниями, в частности: нейропатией, туннельными синдромами, остеохондрозом, остеоартрозом, ревматизмом, межпозвонковой грыжей. Кроме этого, блокада при помощи медикаментов, в частности, новокаиновая блокада, является эффективным средством борьбы с сильными болями неясной этиологии, отмечающимися в позвоночнике и суставах.

Помимо обезболивающего действия, медикаментозные блокады также могут использоваться в качестве инструмента диагностики: если специалист не может определить причину появления болевого синдрома, например, в районе запястья, он может прибегнуть к блокаде лучезапястного сустава: если укол анестетика в выбранное место избавляет от болевых ощущений, следовательно, боль действительно связана с какой-то проблемой, имеющейся в исследуемой зоне; если же боли сохраняются, то следует озаботиться поиском другой причины ее возникновения.

Интересуетесь, где сделать блокаду? Или хотите узнать стоимость блокады позвоночника? Обратитесь к квалифицированным специалистам МРТ центра и клиники РИОРИТ. Записаться на прием и получить информацию о ценах можно по тел. +7 241-10-10.

Источники: spinanebolit.com.ua, www.bolshoyvopros.ru, kolenny-sustav.ru, www.medsovet.info, iytn.ru, stopartroz.ru, mrtprioritet.ru