Панкреатит - воспалительное заболевание поджелудочной железы. При воспалительном процессе поджелудочной железы ферменты, которые вырабатываются в железе, не проходят в двенадцатиперстную кишку. Они активизируются в самой железе, за счет чего происходит ее разрушение.

Воспалительный процесс может нанести серьезный вред работе других органов внутренней секреции токсинами, которые выделяются во время саморазрушительного процесса внутри поджелудочной железы. Поджелудочная железа является не только органом пищеварительной, но и эндокринной системы. Как орган пищеварительной системы железа вырабатывает панкреатический сок и ферменты, которые необходимы для процесса пищеварения. Как орган эндокринной системы, поджелудочная железа отвечает за выработку инсулина. Сбой в работе поджелудочной железы, может привести к развитию сахарного диабета.

• употребление жирной, острой пищи;
• злоупотребление алкоголем;
• длительный прием гормональных препаратов;
• стрессы;
• заболевания желудочно-кишечного тракта: хронический гастродуоденит, язвенная болезнь, заболевания печени и желчевыводящих путей .

Панкреатит может быть:

• острым;
• хроническим.

Клиническая картина панкреатита

Симптомы заболевания различны. При остром панкреатите боль сосредотачивается в зависимости от участка воспаления поджелудочной железы. Боль возникает в правом подреберье, если воспаляется головка поджелудочной железы. Опоясывающая боль - в случае, когда процесс затрагивает всю поджелудочную железу, болевые ощущения в подложечной области возникают из-за воспалительного процесса тела железы. Если воспаляется хвост, боль обычно локализуется в левом подреберье. Боль, как правило, внезапная, интенсивная. При хроническом панкреатите боли локализуются в верхнем отделе живота. У больного отмечаются отсутствие аппетита, частая рвота и вздутие живота.

Диагностика и лечение панкреатита

У нас в клинике Вы можете пройти полное клиническое обследование, включающее:

• биохимические тесты;
• УЗИ;
• компьютерную томографию;
• эндоскопию верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Лечение панкреатита основано на медикаментозной терапии.

Немаловажным фактором в лечении заболевания является соблюдение диеты. Какой именно должна быть диета, решает Ваш лечащий врач на основании результатов проведенных исследований.

При выраженном болевом синдроме и лабораторно-инструментальных изменениях, требуется наблюдение пациента в условиях стационара.

Учебная история болезни по хирургии: острый панкреатит

В закладки

Категория Медицина Тип реферат Страницы 35 стр. Дата Формат файла. doc — Microsoft Word Архив 45657.zip — 35.45 kb

Текст работы

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ ПО ХИРУРГИИ.

1. Паспортная часть

Ф.И.О. Федоренко Ольга Ильинична

Пол женский

Возраст 75 лет

Профессия медсестра в костнотуберкулезном санатории

Дата и час поступления в клинику 3. 02. 97 г в плановом порядке2. Жалобы при поступлении. на разлитые боли в эпигастральной и пупочной областях, средней интенсивности, опоясывающего характера, а также тяжесть в левом подреберье, возникающие через 1- 2 часа после приема острой, соленой, жареной и жирной пищи, субфебрильную температуру.

Жалоб со стороны нервной и мочеполовой системы нет.

Острое воспаление поджелудочной железы

Оглавление:

Острый панкреатит — острое воспаление поджелудочной железы, вызванное активацией собственных пищеварительных ферментов и приводящее к самоперевариванию и развитию полного или частичного некроза тканей органа.

Обычно острый панкреатит встречается у лиц, злоупотребляющих алкоголем или имеющих в анамнезе патологии желчевыделительной системы — хронический холецистит или желчнокаменную болезнь.

• повышенная секреция железы,
• нарушенный отток панкреатического сока,
• изменение химических свойств сока, а именно повышение его вязкости.

Классификация по этиологии

• Пищевой и алкогольный панкреатит возникает чаще у молодых и зрелых мужчин.
• Билиарный панкреатит протекает одновременно с заболеваниями желчевыводящих путей и встречается у женщин любого возраста.
• Гастрогенный панкреатит развивается на фоне таких хронических заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, как хронический гастрит, дивертикул и язвенная болезнь.
• Сосудистый или ишемический панкреатит связан с ухудшением кровоснабжения поджелудочной железы и наблюдается в пожилом возрасте при атеросклерозе, аневризме аорты или артериальной гипертензии.
• Инфекционный панкреатит чаще всего развивается при поражении железы бактериями или вирусами. Эта патология свойственна молодым людям и детям, перенесшим гепатит, сыпной тиф, паротит.
• Токсико-аллергический панкреатит — воспаление поджелудочной железы, вызванное некоторыми аллергенами, воздействием солей тяжелых металлов или органических веществ, приемом лекарственных средств.
• Врожденные патологии поджелудочной железы, заболевания щитовидной и паращитовидных желез, муковисцидоз и некоторые другие метаболические расстройства могут привести к формированию панкреатита.
• Травматический и послеоперационный панкреатит возникает из-за механической травмы железы, острой кровопотери, шока, операционного стресса, наркоза.

Клинические проявления стадий острого панкреатита

Клиническое проявление каждой стадии также не может быть однозначным. Главным и определяющим в распознавании стадий должно быть выявление последовательности включения определенных механизмов заболевания вместе с имеющимися признаками и изменениями. Для второй стадии типичными являются изменение болевого синдрома с характерной локализацией в зоне поджелудочной железы, слабо выраженный воспалительный синдром, повышение активности амилазы и трипсина с изменением активности его ингибитора. Изучение английского языка открывает огромные перспективы в плане обучения или работы практически в любой точке мира, да и в нашей стране специалистам с хорошим знаниям языка легче сделать карьеру!

Клиническое проявление каждой стадии также не может быть однозначным. Главным и определяющим в распознавании стадий должно быть выявление последовательности включения определенных механизмов заболевания вместе с имеющимися признаками и изменениями. Для второй стадии типичными являются изменение болевого синдрома с характерной локализацией в зоне поджелудочной железы, слабо выраженный воспалительный синдром, повышение активности амилазы и трипсина с изменением активности его ингибитора.

В третьей стадии проявляются местные симптомы заболевания с резким повышением активности липолитических, клеточных, лизосомальных и других ферментов полжелудочной железы. В крови увеличивается содержание гистамина, серотонина, кининов и других продуктов аутолиза. Выражены признаки гемоконцентрации и гипоальбуминемии.

В четвертой стадии ко всем названным признакам присоединяются нарушение функций органов и глубокое нарушение метаболизма.

Появление осложнений, типичных для острого панкреатита, свидетельствует о переходе процесса в пятую стадию заболевания. В этой стадии окончательно определяется исход заболевания, если на предыдущих этапах не пошло обратное его развитие.

Для каждой стадии характерно включение новых звеньев патогенеза заболевания с появлением определенных симптомов и признаков. Эти признаки с учетом динамики развития мы должны использовать для распознавания стадии процесса.

Выделение пяти стадий развития процесса мы обосновали экспериментальными наблюдениями. Динамическое наблюдение за животными с исследованием отдельных показателей подтверждает закономерное проявление указанных выше стадий с последовательным включением определенных патогенетических механизмов.

По данным ретроспективного анализа 100 больных, лечившихся в клинике по поводу острого панкреатита, первой стадии заболевания не наблюдалось ни у одного больного. Вторая стадия диагностирована у 54 больных, третья — у 21, четвертая — у 18 и пятая — у 7 больных.

Даже ретроспективный анализ течения острого панкреатита у этих больных позволил выделить эти стадии без специальных и целенаправленных методов исследования. Повышение активности амилазы, на основании которого мы ставим диагноз острого панкреатита, проявлялось уже во второй и последующих стадиях заболевания.

Панкреатит

Общие сведения

В обычных условиях пищеварительные ферменты находятся в клетках в инактивированном состоянии. Однако под действием различных факторов может произойти их активация, и они начнут переваривать паренхиму поджелудочной железы и собственные ткани организма с такой же легкостью, как и экзогенные пищевые продукты. Воспаление поджелудочной железы и выход пищеварительных ферментов в кровь обуславливает развитие тяжелейшей интоксикации. Выделяют острый и хронический панкреатит. Основное различие состоит в том, что при остром панкреатите возможно восстановление нормальной функции поджелудочной железы; при хронической форме с течением времени наблюдаются неуклонное снижение функции.

Причины развития панкреатита

Осложнения при панкреатите

- абсцесс поджелудочной железы;

Что можете сделать вы

Что может сделать врач

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит - это распространенное заболевание пищеварительной системы человека, при котором наблюдается воспаление поджелудочной железы. За последнее время средний возраст заболевания снизился с 50 до 39 лет, на 30% увеличилась доля женщин.

Хронический панкреатит развивается в течение нескольких лет и характеризуется сменой периодов обострения и затихания болезни. Очень часто симптомы болезни выражены незначительно или вообще отсутствуют.

По  степени тяжести хронический панкреатит делят на три формы:

Клинические проявления хронического панкреатита  очень разнообразны и зависят от периода и тяжести заболевания. Их можно разделить на несколько синдромов.

Болевой синдром.  Боли при приступе панкреатита возникают в глубине живота, распространяются вверх. Чаще возникают через 1,5-2 часа после обильной, жирной или острой еды. Нередко появляются через 6-12 часов после погрешности в еде. Реже боли появляются в ближайшие минуты, особенно после приема холодных шипучих напитков. Они могут быть как кратковременными , так и более продолжительными или почти постоянными.

Источники: klinika.k31.ru, docus.me, ozhivote.ru, bgmy.ru, health.mail.ru, www.gastroscan.ru