Антибиотики назначают системно при фурункулах и карбункулах, ассоциированных с целлюлитом окружающих тканей или с лихорадкой и расположенных на лбу, носу, щеках или верхней губе. Пациентам с рецидивирующим фурункулезом и иммунодефицитом также назначают системные антибиотики.

При выборе лечения желательно знать чувствительность организма к антибиотикам. Если она неизвестна, целесообразно начинать лечение с полусинтетического пенициллина, устойчивого к пенициллиназе, такого как клоксациллин в дозе 250 мг каждые 4-6 часов или диклоксациллин в дозе 500 мг каждые 6 часов в течение 10 дней. Для чувствительных к пенициллину пациентов предлагаются эритромицин или клиндамицин . Я предпочитаю начинать с азитромицина - одного из сравнительно новых макролидов, в дозе 500 мг в 1-й день, а затем 250 мг во 2-5-й дни. Такая схема приема более удобна для пациентов. Если микроорганизм устойчив к макролидам, рекомендуется системная терапия цефалоспорином, таким как цефаклор, или одним из новейших хинолонов, таких как ципрофлоксацин.

При рецидивирующем фурункулезе, который представляет собой сложную терапевтическую проблему, следует оценить чувствительность организма к антибиотикам. Соответствующее лекарство, часто полусинтетический пенициллин, обычно назначают на 1-3 мес, но при необходимости его можно применять в течение более длительного периода . Наряду с полусинтетическим пенициллином можно назначать на 7-10 дней рифампин или рифабутин , поскольку у рифампина меньший потенциал межлекарственных взаимодействий и лучшая проницаемость в ткани. В особенно торпидных случаях можно рекомендовать назначение этих препаратов на более длительный период, как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими антибиотиками.

Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти

Антибиотики для лечения фурункулов, карбункулов, схемы лечения статья из раздела Дерматология

Дополнительная информация:

Фурункул: лечение в домашних условиях

Из этой статьи Вы узнаете:

→   как выглядит фурункул: фото,

→   фурункул – лечение в домашних условиях, антибиотиками,

→   существует ли мазь от фурункулов.

Фурункул – это гнойный абсцесс кожи, который возникает внутри инфицированного волосяного фолликула и обычно протекает с образованием большого количества гноя и частичным некрозом окружающих фолликул тканей. Чаще фурункулы встречаются в молодом возрасте от 12 до 40 лет.

Фурункул на лице образовывается гораздо чаще, чем на остальных участках тела . Также он может возникать на груди, спине, ягодицах, в паховой области, на волосистой части головы, в подмышечных впадинах.

Если одновременно образуется несколько тесно расположенных друг к другу фурункулов, то такое поражение называют уже термином – карбункул. Если же фурункулы образуются у Вас с завидной регулярностью, то такое заболевание называют термином Фурункулез.

Фурункулы, лечение антибиотиками

Бытовое название фурункула – нарыв. Обусловлено такое название тем, что фурункул является причиной повышения температуры тела, боли и отека тканей. По своему внешнему виду фурункул напоминает прыщ большого размера. Развитие фурункула связано с инфекцией, в качестве которой может выступать стафилококк.

Антибиотики при фурункулах

Выбор того или иного антибиотика для лечения фурункула зависит от точного типа стафилококка, для определения которого врачу необходимо сделать посев болезнетворной флоры. Обычно фурункулы лечат диклоксациллином, антибиотиком группы пенициллина, идеально подходящим именно для борьбы со стафилококками.

Фурункулы, локализованные в подмышечных впадинах или в области половых органов, нередко представляют собой не инфекционные воспаления, а угри особого типа. Характерной чертой таких угрей является высокая частота их образования. Для терапии угрей используют антибиотики, обладающие пролонгированным действием. Антибиотики группы пенициллина не применяются. Их место занимают тетрацтииклин, эритромицин, миноциклин.

Бывают случаи, когда инфекцией поражена вся семья. При возникновении подобной ситуации врач обязан сделать посев культуры, установив точного возбудителя болезни, а так же назначить всем членам семьи капли для носа, содержащие в своем составе антибиотик. Закапывание таких капель должно прекратить передачу инфекции от одного члена семьи к другому.

Абсцесс, фурункул и карбункул

Абсцесс – ограниченное скопление гноя в тканях, сопровождающееся некрозом. Причина возникновения абсцесса - попадание под кожу патогенных микроорганизмов или инородных тел.

Фурункул – острое гнойное воспаление волосяного фолликула и окружающих его тканей. Фурункул представляет собой глубокий, красный, горячий на ощупь и болезненный узел. Фурункул является осложнением стафилококкового фолликулита .

Карбункул - слияние нескольких фурункулов в одну зону разлитого воспаления мягких тканей.

Этиология и патогенез

Фолликулит, фурункул и карбункул представляют собой последовательные стадии развития стафилококковой инфекции.

Этими заболеваниями обычно страдают носители Staphylococcus aureus. .

Абсцессы нередко возникают на месте колотых ран - из-за занесенной инфекции.

Какие антибиотики принимать при фурункулах

Фурункулез – серьезное заболевание, величина нарывов может доходить до 6-7 см. Когда нужно обращаться за помощью хирурга и какие антибиотики принимают при фурункулах.

Когда следует идти к врачу?

• Если иммунитет ослаблен, и нарыв сопровождается сильным отеком и покраснением.

• Если фурункул образовался в зоне носогубного треугольника или возле глаза это опасно, ведь венозная кровь попадает в головной мозг, а это чревато менингитами и энцефалитами.

• Если у больного высокая температура и слабость.

Зачем нужны антибиотики?

• Эротримицин, олеандомицин, метициллин, цепорин, оксациллин, кефзол, цефалексин, аугментин – один из этих антибиотиков может назначить врач при лечении фурункулеза. Помимо антибиотиков доктор пропишет витаминные комплексы и иммуномодуляторы.

• Антибиотики блокируют рост и размножение бактерий, тем самым дают собственной иммунной системе человека время для обороны.

• Между организмом человека и населяющей его микрофлорой постоянно идет борьба, микробы наносят атакующие удары, и если иммунитет ослаблен, возникает воспаление или болезнь. Как в свою очередь защищается организм? В его арсенале: сильная иммунная система, правильный обмен веществ и целостность слизистых оболочек и кожи.

Источники: www.primamunc.ru, 24stoma.ru, www.doctor-derm.ru, www.dermatolog4you.ru, venero-pro.ru