Соглашение об использовании материалов сайта

Просим использовать работы, опубликованные на сайте. исключительно в личных целях. Публикация материалов на других сайтах запрещена.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Подобные документы

Виды клапанных пороков сердца: врожденные и приобретенные. Клинические проявления врожденных пороков сердца: тетрада Фалло, незаращение атрио-вентрикулярного отверстия, недостаточность клапана и стеноз устья аорты, дефект межпредсердной перегородки.

презентация , добавлен 20.12.2014

Врожденные пороки сердца. Влияние вирусных инфекций на процесс формирования сердца в первые 3 месяца беременности. Пороки с обогащением малого круга кровообращения. Дефект межпредсердной перегородки, а также изолированный стеноз легочной артерии.

реферат , добавлен 24.04.2014

Причины возникновения изолированного инфундибулярного стеноза легочной артерии, нарушение гемодинамики. Ослабление легочного рисунка и слабую пульсацию корней легких. Показания к операции, ее техника. Группы больных с дефектами межпредсердной перегородки.

реферат , добавлен 13.05.2010

Сочетанный неклассифицируемый врожденный порок сердца. Дефект межжелудочковой перегородки, дефект межпредсердной перегородки, атрезия трехстворчатого клапана. Состояние после операции по Мюллеру. Грубый систолический шум с металлическим оттенком.

При плаче, крике, смехе или кашле, натуживании, физической нагрузке ил и во время беременности может появиться преходящая синюшность кожи и слизистых оболочек. Часто образуется "сердечный горб" - выбухание передних отрезков ребер над областью сердца. Размеры сердца увеличиваются, выслушивается шум во втором межреберье слева. Нередко дефект межпредсердной перегородки осложняется ревматическим поражением сердца, возникают разнообразные нарушения его ритма и проводимости.

Возможны рецидивирующие бронхиты и пневмонии. Отмечается склонность к образованию тромбов в полостях правого предсердия и правого желудочка, в самой легочной артерии и ее ветвях. Средняя продолжительность жизни этих больных без лечения составляет в среднем 36 лет.

Небольшой дефект, как правило, не вызывает изменений в общем состоянии больного. Когда дефект выражен, выявляются: одышка, акроцианоз, расширение границ сердца вверх, систолический шум слева у грудины на уровне III ребра, также может выслушиваться диастолический шум. На ЭКГ отмечается отклонение электрической оси сердца вправо, может появиться блокада ножки пучка Гиса, увеличение зубца Р, удлинение интервала P-Q и расщепление комплекса QRS. При рентгеноскопии выявляют повышенное кровенаполнение и усиление пульсации сосудов корней легких, увеличение сердца за счет расширения обоих предсердий и правого желудочка, а также выбухание расширенной легочной артерии. Течение изолированного незаращения межпредсердной перегородки доброкачественное.

Распознавание:

Главным является анализ данных ангиокардиографии, зондирования полостей сердца, эхокардиографии, рентгенологического исследования сердца.

Ограничить физические нагрузки. Симптоматическая терапия . При плохой переносимости порока необходимо хирургическое лечение .

Информация, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления и не может рассматриваться в качестве официальной.

Незаращение межпредсердной перегородки

Патогенез.

Вследствие дефекта в предсердной перегородке кровь поступает из левого предсердия в правое, что ведет к перегрузке правых отделов сердца; это приводит к гипертрофии правого предсердия и желудочка, дилатации его полостей и гипертонии малого круга. При повышении давления правых отделов сердца направление «сброса» крови меняется: венозная кровь из правого предсердия поступает в левое, и у больных развивается дилатация левого предсердия.

Клиническая картина.

Незаращение межпредсердной перегородки

Справочник болезней > Врожденные пороки сердца > Незаращение межпредсердной перегородки

Могут наблюдаться различные формы дефектов, вплоть до полного отсутствия межпредсердной перегородки. Вследствие дефекта в перегородке кровь поступает из левого предсердия в правое, что ведет к перегрузке правых отделов сердца. В результате этого развивается гипертрофия стенки правого предсердия и желудочка, дилатация его полости, гипертония малого круга. При повышении давления в правых отделах сердца «сброс» крови меняется, венозная кровь правого предсердия поступает в левое, и у больных развивается артериальная гипоксемия и отмечается расширение левого предсердия.

Симптомы незаращения межпредсердной перегородки

Клиническая симптоматика зависит от степени межпредсердного дефекта и направления «сброса» крови.

Небольшой дефект не вызывает изменений общего состояния и часто является находкой на вскрытии. При выраженном дефекте отмечаются одышка, акроцианоз, расширение сердца вверх за счет увеличения левого предсердия, систолический шум слева у грудины на уровне III ребра. Возможно появление также и диастолического шума, поскольку кровь из правого предсердия может поступать в левое во время паузы сердца.

На ЭКГ отмечаются правограмма, блокада ножки пучка Гиса, увеличение зубца Р, удлинение интервала Р—Q, расщепление комплекса QRS.

При рентгеноскопии выявляются повышенное кровенаполнение и усиленная пульсация сосудов корней легких, увеличение сердца за счет расширения обоих предсердий и правого желудочка, а на прямой рентгенограмме и в правой косой проекции — выбухание расширенной легочной артерии.

При зондировании сердца отмечается более высокое содержание кислорода в крови правого предсердия, чем в венозной системе. Давление в правых полостях сердца повышено. При ангиокардиографии можно видеть, как контрастная смесь, поступающая из полых вен в правое предсердие, частично переходит в левое предсердие.

В большинстве случаев клиническое течение изолированного порока доброкачественное, редко осложняется недостаточностью кровообращения.

Лечение незаращения межпредсердной перегородки

При дефектах межпредсердной перегородки лечение оперативное — ушивание дефекта перегородки.

Дефект межпредсердной перегородки в сочетании врожденным сужением митрального или аортального отверстия обозначается как синдром Лютамбаше . Он характеризуется исключительно большим по своим размерам увеличением сердца, сердечным горбом, бледностью, резким акцентом II тона над легочной артерией, систолическим шумом, определяемым в виде дрожания над всей областью сердца. При рентгенологическом исследовании установлены расширение легочной артерии, иногда до гигантских размеров. При зондировании сердца зонд проходит через отверстие в сравнительно недавно в значительной мере зависел от присоединения медленного сепсиса. В настоящее время благодаря возможности антибиотикотерапии порок редко осложняется сепсисом и больной может дожить до пожилого возраста. Оперативное вмешательство состоит из двух манипуляций: устранения стеноза и закрытия дефекта в межпредсердной перегородке.

Незаращение межпредсердной перегородки

Незаращение межпредсердной перегородки — один из частых врожденных пороков сердца из группы "бледного" типа, при котором имеется сообщение между правым и левым предсердиями. Обнаруживается не раньше зрелого возраста , случайно, наблюдается в 4 раза чаще у женщин, чем у мужчин.

Симптомы и течение заболевания

Больные жалуются на одышку, особенно при физической нагрузке, могут отмечаться сердцебиения . Имеется склонность к обморокам. В редких случаях – звонкий кашель с охриплостью голоса. Иногда бывает кровохарканье. Больные обычно хрупкого телосложения, с нежной, полупрозрачной и необычно бледной кожей.

Синюшности в состоянии покоя большей частью не бывает. При плаче, крике, смехе или кашле, натуживании, физической нагрузке или во время беременности может появиться преходящая синюшность кожи и слизистых оболочек. Часто образуется "сердечный горб " – выбухание передних отрезков ребер над областью сердца. Размеры сердца увеличиваются, выслушивается шум во втором межреберье слева.

Нередко дефект межпредсердной перегородки осложняется ревматическим поражением сердца , возникают разнообразные нарушения его ритма и проводимости. Возможны рецидивирующие бронхиты и пневмонии. Отмечается склонность к образованию тромбов в полостях правого предсердия и правого желудочка, в самой легочной артерии и ее ветвях. Средняя продолжительность жизни этих больных без лечения составляет в среднем 36 лет.

При распознавание болезни главным является анализ данных ангиокардиографии, зондирования полостей сердца, эхокардиографии, рентгенологического исследования сердца.

Незаращение межпредсердной перегородки — лечение и профилактика нашими фитопрепаратами

Что касается данного заболевания, то мы можем предложить очень эффективные препараты для профилактики:

Лечение традиционными медицинскими методами заключается в ограничение физической нагрузки. Симптоматическая терапия — применяются сердечные гликозиды, мочегонные, антиаритмические препараты). При плохой переносимости порока необходимо хирургическое лечение — пластика дефекта .

Напишите нам письмо и получите бесплатную индивидуальную консультацию. Перейдите по данной ссылке и ответьте на дополнительный вопросы.

Прочитано 581 раз

Незаращение межпредсердной перегородки: диагностика, лечение

Дефект межпредсердной перегородки – врожденный порок сердца, связанный с наличием сообщения между предсердиями и сбросом крови через него.

При небольших дефектах отсутствуют.

1. Одышка при физической нагрузке.

2. Быстрая утомляемость.

3. Склонность к частым пневмониям и катарам верхних путей.

2. Блокада правой ножки пучка Гиса;

Рентгенодиагностика

1. Резкое увеличение правого желудочка;

2. Удлинение и выбухание ствола легочной артерии;

3. Расширение ветвей артериальных сосудов, обогащение легочного рисунка ;

4. Уменьшение дуги аорты.

Зондирование сердца

1. Непосредственные проведение зонда из правого предсердия в левое;

2. Повышенное насыщение кислородом крови в полости правого предсердия.

Большие дефекты перегородки закрываются хирургическим путем, небольшие дефекты обычно не требуют специального лечения.

Недавно разработанные внутриматочные операционные технологии, позволяющие плоду, у которого был выявлен ДМПП, в течении всего периода его внутриутробного развития использовать в качестве вспомогательного кровообращения – плацентарное кровообращение вместо экстракорпорального кровообращения, которое потребовалось бы в противном случае.

Хронический пиелонефрит: этиология, клиника, диагностика, лечение.

Пиелонефрит - неспецифический воспалительный процесс, в который оказываются вовлечены не только лоханка и чашечки, но и главным образом почечная паренхима с преимущественным поражением интерстициальной её ткани.

Врожденные пороки сердца: Незаращение межпредсердной перегородки

Незаращение межсердечной перегородки & это один из частых врожденных пороков сердца из группы «бледного» типа, при котором имеется сообщение между правым и левым предсердиями. Обнаруживается не раньше зрелого возраста , случайно, наблюдается в 4 раза чаще у женщин, чем у мужчин.

При плаче, крике, смехе или кашле, натуживании, физической нагрузке ил и во время беременности может появиться преходящая синюшность кожи и слизистых оболочек. Часто образуется «сердечный горб» & выбухание передних отрезков ребер над областью сердца. Размеры сердца увеличиваются, выслушивается шум во втором межреберье слева. Нередко дефект межпредсердной перегородки осложняется ревматическим поражением сердца, возникают разнообразные нарушения его ритма и проводимости.

Возможны рецидивирующие бронхиты и пневмонии. Отмечается склонность к образованию тромбов в полостях правого предсердия и правого желудочка, в самой легочной артерии и ее ветвях. Средняя продолжительность жизни этих больных без лечения составляет в среднем 36 лет.

Главным является анализ данных ангиокардиографии, зондирования полостей сердца, эхокардиографии, рентгенологического исследования сердца.

Ограничить физические нагрузки. Симптоматическая терапия . При плохой переносимости порока необходимо хирургическое лечение .

Источники: knowledge.allbest.ru, www.webapteka.ru, www.medkarta.com, cureplant.ru, www.treatment-online.com.ua, studopedia.ru, www.vitaminov.net