Смотреть что такое "Адипонекроз подкожный новорождённых" в других словарях:

Олеогранулёма новорождённых — см. Адипонекроз подкожный новорожденных … Медицинская энциклопедия

Псевдоксантомато́з новорождённых — см. Адипонекроз подкожный новорожденных … Медицинская энциклопедия

Индура́ция ко́жная новорождённых излечи́мая — см. Адипонекроз подкожный новорожденных … Медицинская энциклопедия

Склере́ма узлова́тая новорождённых — см. Адипонекроз подкожный новорожденных … Медицинская энциклопедия

Некро́з липо́идный новоро́ждённых — см. Адипонекроз подкожный новорожденных … Медицинская энциклопедия

Адипонекроз у новорожденных

Адипонекроз - очаговый некроз подкожного слоя неясной этиологии.

Адипонекроз у новорожденных - причины и симптомы

Чаще асептический, но возможно и нагноение образования. На 1-2 неделе жизни на спине, в области конечностей, в подкожном слое ягодиц могут появиться плотные небольшие инфильтраты диаметром до 1 см. Кожа над уплотнением не изменена, пальпация безболезненна.

Адипонекроз у новорожденных - лечение

Без лечения очаги самостоятельно исчезают в течение нескольких недель. Иногда над местом уплотнения кожа приобретает цианотический оттенок, появляется флюктуация и боль. При вскрытии очагов адипонекроза выделяется крошковидная масса белого цвета, гистологически расцениваемая как гранулематозная реакция. Редко происходит самопроизвольное вскрытие адипонекроза. Общее состояние детей не страдает.

Подкожный адипонекроз новорожденных

Подкожный адипонекроз представляет собой очаговый некроз подкожной жировой клетчатки. Возникает в первые 7-10 дней жизни новорожденного с избыточной массой тела. Очаги воспаления возникают чаще как реакция на травму или как следствие внутриутробной, а также родовой компрессии при акушерских манипуляциях. В настоящее время этот дерматоз считают эссенциальным заболеванием молодой жировой ткани подкожной клетчатки.

Клиническая картина. Дерматоз проявляется плотными отечно-инфильтрированными участками красного или пурпурно-лилового цвета в виде узлов диаметром до 4-5 см, а иногда размером с детскую ладонь. Кожа между узлами остается непораженной. Воспаленные очаги болезненны, в центре иногда вскрываются с выделением некротической массы. Поражение локализуется преимущественно на спине, ягодицах, голове, реже на конечностях и лице. Течение процесса доброкачественное. Общее состояние ребенка не изменяется. Инфильтраты рассасываются самопроизвольно через 2-5 мес, а иногда происходит их объизвествление. Лишь у отдельных больных наблюдается присоединение вторичной пиогенной инфекции, и тогда образуются рубцы. В качестве причины повышенной травматизации подкожной жировой клетчатки новорожденных предполагается функциональное изменение ретикулогистиоцитарных элементов с повышенным потенциалом реактивности.

Дифференциальный диагноз. Проводится с абсцессами подкожной жировой клетчатки при септических состояниях. В этих случаях отсутствует типичная локализация и травматическая ситуация при тяжело протекающих родах. Гнойные очаги формируются в период септического состояния с наличием глубоких воспалительных инфильтратов и гноетечением.

Адипонекроз подкожный новорожденных

Адипонекроз подкожный новорожденных - асептический некроз подкожной клетчатки у новорождённых.

Ведущее значение в ЭТИОЛОГИИ подкожного адипонекроза новорожденных принадлежит механическому воздействию на кожу , охлаждению.

Довольно часто подкожный адипонекроз новорожденных возникает у детей, родившихся в асфиксии. Множественные адипонекрозы новорожденных характерны для детей с нарушениями липидного обмена.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА. На 1-2-й неделе жизни появляются хорошо отграниченные плотные узлы, инфильтраты размером 1-1,5 см в подкожном жировом слое области ягодиц, плеч, конечностей, реже - спины и щёк. Кожа над инфильтратом либо не изменена, либо несколько цианотична, фиолетово-красного цвета, позже становится бледной. Иногда инфильтраты болезненны при пальпации. При надавливании следа не остаётся. В редких случаях в центре инфильтратов развивается размягчение с последующим вскрытием и выделением небольшого количества белой крошковидной массы.

Общее состояние ребёнка не нарушено. Температура нормальная. При гистологических исследовании таких инфильтратов обнаруживают гранулематозную реакцию -фибробласты, гистиоциты, гигантские клетки на месте очаговых некрозов подкожного жирового слоя с дальнейшей фибриозной реакцией, реже - с кальцификатами. Увеличение инфильтратов после их появления, в отличие от флегмоны некротической у новорождённых, не наблюдается.

ЛЕЧЕНИЕ направлено на ускорение рассасывания инфильтратов: спиртовые компрессы, тепловые процедуры , УВЧ, витамин Е. Инфильтраты исчезают без последствий через 5-8 недель.

Статьи по данной теме:

На сайте "Доктор Айболит" работает МЕДИЦИНСКИЙ ФОРУМ. на котором проводятся бесплатные интернет-консультации квалифицированными врачами различных специализаций.

Онлайн консультации с врачом проводятся конфиденциально, либо на форуме. При ответе предпочтение отдается вопросам на форуме зарегистрированных пользователей.

Приглашаем врачей-специалистов, фельдшеров, медицинских сестер, заинтересованных пользователей оказать помощь в работе Форума в качестве модераторов и консультантов.

Уважаемые посетители сайта задавайте вопросы на любые интересующие Вас темы о состоянии здоровья.

Адипонекроз новорожденных

Болезни кожи у детей

Болезни кожи у детей

профессор кафедры дерматовенерологии СПбГПМА

Зверькова Ф. А.

Адипонекроз новорожденных .

Заболевание возникает обычно у детей хорошего питания в первые дни после рождения или, чаще, через 1-2 недели жизни. Общее состояние не изменено. Так как новорожденный ребенок лежит в основном на спине, то на выступающих участках ягодиц, затылке, задних поверхностях конечностей, реже на лице и шее развивается капиллярный стаз, ухудшается кровоснабжение подкожной жировой клетчатки и возникает её некроз. Это проявляется безболезненными или малоболезненными инфильтратами с бледной либо фиолетово-красной кожей над ними. Заболевание имеет доброкачественное течение и прогноз.

Инфильтраты чаще всего рассасываются самопроизвольно через 3-5 месяцев, но иногда могут в центре размягчаться и вскрываться с выделением небольшого количества крошковатой белой массы. Возможны также присоединение вторичной пиококковой инфекции и кальцинирование.

Гистопатология.

Определяются обширные некроза подкожной жировой клетчатки с наличием реактивного воспаления, гигантских и эцитепиоидиых клеток.

Этиология и патогенез недостаточно выяснены. Факторами, способствующими возникновению дерматоза, чаще всего служат тяжёлые и продолжительные роды с использованием акушерских манипуляций , асфиксия, переохлаждение ребенка. Являясь пусковым механизмом, родовая травма и охлаждение новорожденного вызывают цепную реакцию, приводящую к биохимическим изменениям, и прежде всего к освобождению из повреждённых клеток ферментов , ведущих к временному нарушению липидного обмена, в результате чего возникает затвердение жира. отёк тканей и в конечном итоге жировой некроз. Появлению этого заболевания способствуют также функциональные изменения ретикулогистиоцитарной ткани подкожной клетчатки, а также своеобразный её химический состав с более выраженным содержанием пальмитиновой и стеариновой жирных кислот а малым количеством олеиновой кислоты у новорожденных, по сравнению с детьми старшего возраста.

Определенное значение в патогенезе этого дерматоза имеет отложение солей кальция в поражённых тканях, а также повышенная чувствительность к витамину D, либо непереносимость его.

Дифференциальную диагностику адипонекроза новорожденных проводят со склередемой и склеремой новорожденных. при которых уплотнение кожи диффузное , сопровождается неподвижностью суставов. При септических абсцессах подкожной жировой клетчатки нарушено общее состояние; кожа над инфильтратами гиперемирована, горяча на ощупь, имеется флюктуация, остаются рубцы. М. Е. Липец и соавторы указывают на необходимость дифференцировать с липоматозом.

Назначают тепловые процедуры, УВЧ, соллюкс, сухие повязки с ватой. При более распространённом процессе целесообразен приём внутрь токоферола ацетата в точение 1-2 месяцев, а также преднизолона внутрь по 1 мг/кг массы тела в течение 2-3 недель с последующим постепенным снижением дозы вплоть до отмены.

АДИПОНЕКРОЗ ПОДКОЖНЫЙ НОВОРОЖДЕННЫХ

О. Л. Иванов, А. Н. Львов

«Справочник дерматолога»

АДИПОНЕКРОЗ ПОДКОЖНЫЙ НОВОРОЖДЕННЫХ - редкое преходящее заболевание подкожной жировой клетчатки новорожденных.

Этиология и патогенез.

Развитие заболевания связывают с тяжёлыми токсикозами и сахарным диабетом матери, родовой травмой, асфиксией, гипотермией и особенностями подкожной жировой ткани новорожденного, а также с гиперкальциемией и повышенной чувствительностью тканей к витамину D.

Первые проявления заболевания обычно возникают на 2-21 день жизни. Характеризуется очагами жирового некроза с развитием плотных инфильтратов неправильной формы или округлых узлов различных размеров , вначале болезненных, а затем безболезненных. Кожа над ними вначале не изменена, но вскоре приобретает красновато-фиолетовую окраску. Узлы не захватывают подлежащих тканей, новые очаги поражения могут появляться на протяжении недели или более.

Излюбленная локализация поражения - ягодицы, бедра, спина, плечи, щёки. Обычно через несколько недель или 3-4 месяца узлы подвергаются спонтанной инволюции и бесследно исчезают.

Иногда узлы вскрываются с выделением экссудата в виде крошковатой белой массы. Возможна кальцификация узлов.

Общее состояние ребенка обычно не страдает, однако при выраженной распространённости процесса возможны истощение, лихорадка, рвота.

В крови могут быть выявлены гиперкальциемия, гиперлипидемия.

Диагноз основывается на клинической картине.

Дифференциальный диагноз проводят со склеремой, для которой характерно диффузное, желтовато-белого цвета уплотнение кожи с неподвижностью суставов; множественными абсцессами у детей. отличающимися островоспалительной реакцией с флюктуацией узлов, оставляющих после себя рубцы.

• теплые повязки,
• УВЧ-терапия,
• использование лампы - соллюкс,
• внутрь - витамин Е в течение 1 месяца;
• в тяжёлых распространённых случаях - кортикостероидные гормоны внутрь в течение 2-3 недель, с последующим постепенным снижением дозы вплоть до отмены.

Вернуться к списку статей о кожных заболеваниях

Некоторые другие статьи о кожных болезнях:

Источники: dic.academic.ru, www.owoman.ru, www.eurolab.ua, www.uaua.info, www.doctoribolit.ru, www.dermatolog4you.ru