Узелки на голосовых связках

Хрипота » На шаг вперёд

Узелками называют небольшие уплотнения, расположенные на свободном крае истинных голосовых связок, на границе передней и средней трети. Узелки наблюдаются у много и сильно кричащих детей.

Чрезмерное напряжение голоса и хроническая травматизация истинных голосовых связок лежат в основе этиологии данного заболевания.

Предрасполагающий момент - частые воспаления верхних дыхательных путей, в особенности ларингит при кори.

Как установлено В. А. Фельдманом, узелки образуются вследствие неправильного лимфо- и кровообращения в результате нарушенной трофики, позднее происходит организация остро возникшего узелка и его превращение в стойкое хроническое образование.

Начальные симптомы, выражающиеся в голосовой усталости, в охриплости, зависящей от гиперпродукции слизи, проходят незаметно, так как в начальном периоде болезни охриплость невелика или объясняется случайными причинами. С течением времени охриплость становится более заметной, начинает принимать постоянный характер. После сна она выражена меньше, к концу дня становится большей.

В гортанном зеркале при фонации видна слизь на границе средней и передней трети истинных голосовых связок. После откашливания на том же месте видны две симметрично расположенные едва заметные неровности свободного края связок.

В начальном периоде болезни такой выступ образуется на одной связке. В дальнейшем постоянная травматизация при смыкании связок вызывает симметричную неровность и на второй связке. В ясно выраженных случаях величина узелков доходит до величины булавочной головки. Вследствие присутствия узелков истинные голосовые связки при фонации не могут плотно сомкнуться. Между ними образуется щель, через которую происходит утечка воздуха, влияющая на полноценность вибрации истинных голосовых связок, в результате возникает своеобразная охриплость детского голоса.

Диагноз легок. Его ставят на основании анамнеза и ларингоскопической картины. На общее состояние болезнь не оказывает заметного влияния. Во время мутации голоса узелки могут сглаживаться, особенно если был соблюден режим молчания.

Лечение. Покой забодавшему органу, т. е. запретить ребенку читать вслух, участвовать в хоре или кричать. К сожалению, заставить ребенка совершенно молчать трудно. В начальной стадии болезни эти меры обычно помогают; при продолжительной охриплости они не помогают. Небольшую пользу приносят и смазывания голосовых связок или вливания через гортанный шприц 0,5- 1 % раствора ляписа, 2% раствора протаргола или 2% раствора молочной кислоты.

Лечение хирургическое заключается в удалении узелков гортанными инструментами.

После анестезии гортани под контролем гортанного зеркала вводят инструмент в гортань. Захватывают узелок ложечками и отрывают от края истинной голосовой связки, при этом надо стараться захватить только узелок и не затронуть слизистой оболочки истинных голосовых связок. Операция не дает кровотечения; от рецидивов не предохраняет.

Женский журнал www.BlackPantera.ru: Роман Филимонов

Еще по теме:

Узелки голосовых связок

Узелки и фиброма голосовых связок.

Величина их очень небольшая и колеблется от едва заметного выступа до размеров булавочной головки. Наличие симметричных выступов на обеих истинных голосовых связках препятствует их полному смыканию во время фонации. Между связками образуется щель, через которую происходит утечка воздуха, в результате чего голос становится хриплым. Узелки голосовых связок наблюдаются иногда у много и сильно кричащих детей. Чаще они образуются у певцов с непоставленным голосом, хористов, чрезмерно форсирующих голос при пении. Предрасполагающей причиной являются частые воспалительные процессы в гортани .

Основным лечебным мероприятием служит покой. Дети с узелками на голосовых связках не должны громко говорить, не могут участвовать в хоре и театральных постановках. Полезны также лечебные процедуры в виде смазываний голосовых связок лекарственными веществами или вливаний этих веществ в гортань при помощи специального шприца. При безуспешности такого лечения прибегают к оперативному удалению узелков, однако и после операции узелки нередко образуются вновь.

Фиброма голосовой связки, называемая иногда полипом гортани, представляет собой округлую опухоль с гладкой поверхностью. Она образуется обычно на одной из истинных голосовых связок, чаще по свободному ее краю, реже на верхней или нижней поверхности. Иногда фиброма сидит на широком основании, но значительно чаще она имеет тонкую ножку . Растет фиброма медленно, величина ее колеблется от размеров просяного зерна до крупной горошины.

Фиброма истинной голосовой связки

В тех случаях, когда фиброма образуется на верхней или нижней поверхности голосовой связки, она может долго не вызывать заметных изменений голоса; если же она исходит из свободного края связки, то возникает хрипота, выраженная тем более резко, чем больше размеры опухоли и чем ближе она расположена к переднему углу голосовой щели. Если фиброма имеет длинную ножку, то голос может приобрести меняющийся характер: когда фиброма свисает вниз или ложится на связку, голос бывает сравнительно чистым; когда она ущемляется между связками, голос становится хриплым.

Оториноларингология--это раздел медицины, посвященный изучению, диагностике и лечению заболеваний уха, горла, носа, а если быть более точным, болезням частей тела от надбровных дуг до ключицы.

Название происходит от латинских слов: oto-ухо, rhino-нос, larynx - гортань. Различают следующие разделы оториноларингологии: ринология, ларингология, отология, отоневрология, детская оториноларингология, пластическая и реконструктивная оториноларингология, сурдология. Наша специальность тесно связана с другими отраслями медицины: неврология, офтальмология, терапия, инфекционные болезни, гастроентерология, пульмонология.

Является ли оториноларингология терапевтической или хирургической специальностью? Это смежная специальность. Каждый оториноларинголог обязан быть как лор терапевтом, так и уметь делать, хотя бы, основные виды лор операций, одинаково умело лечить как взрослых, так и детей. Широта специальности и сложный состав пациентов делают нашу работу трудоемкой, но и в то же время творческой, принося огромное удовлетворение врачу.

Наш сайт посвящен этой интересной отрасли медицины. Здесь вы сможете найти ответы на многие вопросы, касающиеся оториноларингологии: диагностика и лечение лор заболеваний; анатомия и физиология лор органов; фитотерапия в оториноларингологии; консультация лор врача абсолютно бесплатно; очень много литературного материала по оториноларингологии в разделе библиотека; видео по лор операциям; много фото по оториноларингологии; ежедневно обновляемые новости по оториноларингологии и другим отраслям медицины. Без преувеличения могу сказать, что наш сайт может использоваться как «настольная книга» как лор врачами, так и пациентами.

Надеемся, что данный сайт окажется полезным и интересным для вас. Ответы на вопросы врачу сможете получить в течение максимально короткого времени и будут они по максимуму исчерпывающими. Ответы будут высланы на указанный вами электронный адресс и размещены в форуме в соответствующем разделе.

И мы будем премного благодарны вам за ваши пожелания по улучшению сайта.

Исмаилов И. Ф. — главный редактор и владелец сайта

Пылевые клещи Dermatophagoides spp. часто вызывают аллергию, которая становится триггерным механизмом для запуска астматических приступов. Описан механизм развития астмы в ответ на аллергизацию пылью. Основной аллерген клещей Der p2 обнаруживается в высоких концентрациях в фекальных массах клещей. Der p2 обладает структурной гомологией с компонентом TLR-сигнального комплекса MD-2, также известного как LY96. Этот компонент является ЛПС-связывающим компонентом Toll-подобного рецептора.

Специалисты создаваемого Алтайского биофармацевтического кластера разработали уникальный препарат против простуды, который позволяет в кратчайшие сроки купировать распространение в организме человека острой респираторной инфекции. «Это будет открытие для всего мира»,— сообщил сегодня ИТАР-ТАСС доктор медицинских наук, профессор Алтайского государственного медицинского университета, член-корреспондент РАМН Яков Шойхет.

Узелки голосовых связок – это заболевание гортани, при котором возникают доброкачественные разрастания ткани голосовых связок из-за их перегрузки.

Узелки голосовых связок – это заболевание гортани, при котором возникают доброкачественные образования фиброзной ткани голосовых складок из-за их перегрузки. В большинстве случаев эти узелки встречаются у людей голосовых профессий. Они возникают из-за постоянной перегрузки голосовых связок, что приводит к постепенному возникновению на них небольших уплотнений. По мере того, как голосовые связки продолжают подвергаться нагрузкам, узелки увеличиваются.

Причины образования узелков голосовых связок

Основная причина появления певческих узелков – перенапряжение или повышенная нагрузка на голосовые складки. Это неправильная постановка голоса у певцов, профессиональные голосовые нагрузки при ОРВИ и многие другие причины.

Узелки голосовых связок чаще всего наблюдаются у женщин 20 – 50 лет.

Симптомы узелков голосовых связок

Часто единственной жалобой больных с данной патологией является охриплость. Пациенты отмечают, что голос становится хриплым, и при этом не возникает никакой боли. С ростом напряжения голосовых связок охриплость усиливается, а после некоторого отдыха немного проходит.

Узелки голосовых связок обычно расположены парами симметрично. Этот внешний признак является характерным отличием узелков от полипов, кисты или опухолевых образований. Цвет узелков бледно-розовый и мало отличается от цвета голосовых связок.

Диагностика и лечение узелков голосовых связок

В отделении Оториноларингологии Клиники+31 узелки голосовых связок выявляются с помощью фиброларингоскопии.

Лечение консервативное, состоит в назначении пациенту голосового режима – максимально ограничить общение или не разговаривать громко. Основным методом лечения является голосовая терапия, цель которой научить пациента контролировать свой голос.

Кроме того, врачом могут назначаться противовоспалительные препараты и кортикостероиды для уменьшения отека. Однако следует помнить, что лечение узелков голосовых связок должно быть направлено на устранение главной причины их возникновения, а использование лекарственных средств может лишь слегка облегчить симптомы, но не вылечит патологии.

Удаление узелков голосовых связок

В случаях возникновения крупных певческих узелков или при их дальнейшем росте необходимо хирургическое вмешательство. При удалении узелков голосовых складок в Клинике+31 применяют методы эндоларингеальной микрохирургии. В процессе операции используются эндоскопические инструменты, с помощью которых обеспечивается визуализация просвета гортани и патологических очагов на мониторе.

Помните, что своевременное обращение к специалисту поможет вовремя устранить проблему и предупредить развитие более серьезной патологии. При ранней диагностике болезни голосовых связок в большинстве случаев излечимы. Поэтому не откладывайте визит к врачу. Пусть ваш голос всегда будет громким и чистым.

При певческих узелках есть ли несмыкание связок?

Михаил Карпинский Знаток , на голосовании 4 года назад

Я не могу понять что с моим голосом. Когда начинаю говорить, то происходит несмыкание, особенно проявляется, когда говорю в фальцете. Могут ли быть певческие узелки и несмыкание связок одновременно? Или я пугаю себя этими узелками.

Голосование за лучший ответ

МаргаритаФилатова Высший разум 4 года назад

Да! Как известно, вокалист в день должен напрягать голосовые связки не более четырёх академических часов. В противном случае через определённое время может возникнуть, так называемое, несмыкание связок. Если же это произошло, то прежде всего - надо несколько дней помолчать. Если «несмыкание» не проходит, значит связки, защищаясь от нагрузки, перешли на неправильное звукоизвлечение. Здесь помогут простые упражнения, которым надо уделить несколько дней, чтобы несмыкание не стало причиной более серьёзного заболевания.
Певческие узелки возникают в следствии перенапряжения голоса, неправильного звукоизвлечения. Это своеобразные мозоли на голосовых связках.
Симптомы появления певческих узелков: охриплость, голос киксует, но, как правило, если не напрягать голос - восстанавливается на очень непродолжительное время. И самый явный признак появления узелков - постоянные, лёгкие покашливания Иногда - увеличение лимфоузлов. В незапущенных стадиях помогает простой рецепт: на мясорубке прокрутить мясистый лист трёхгодичного цветка Алоэ, добавить цветочный мёд в пропорции один к одному. Приготовленное зелье рассасывать во рту по одной чайной ложке три раза в день. После рассасывания - сорок минут не есть, не пить, не курить! На ночь на шею повязывать компресс, состоящий из равных частей Новокаина , Димексида и Настойки Алоэ. И, конечно же, категорически не петь, а разговаривать как можно меньше, низким, грудным голосом. Срок лечения - пять-семь дней. При более запущенной стадии певческих узелков, следует обязательно обратиться к врачу
Полное восстановление голосовой функции наступает через 6-12 часов голосового покоя .
.

Здравствуйте, мальчики и девочки, статья сегодня будет о узелках на связках, и о том, как избежать их появления. И так, всем давно известно, что данной болячкой страдают преподаватели и певцы, по понятным причинам. Причина появления узелков на связках – это переутомление голосового аппарата, стирание слизистой оболочки связок друг об друга. Как вы знаете, если вы ломаете руку, на месте перелома образуется мозоль, которая по структуре ещё крепче кости, тоже самое происходит с мышцами, если их рвать они становятся больше, если резать кожу – на ней появятся твёрдые шрамы.

К сожалению, если перетереть связки, на них появятся мозоли, их то и называют узелками, хотя узелки – это скорее критическая форма проявления повреждения связок, при которой, они уже не смыкаются и голос практически пропадает, в некоторых случая пропадает напрочь. Половине начинающих не опытных певцов, кажется, что у них на связках есть узелки, особенно тем, кому нравится петь в метал-экстремальных стилях пения. Я один из тех, кто тоже долго думал, что на связках у меня новообразования.

Повторяю, если у вас на связках есть узелки, то вы даже говорить не можете, а не то, что голос не вытягивает до второй октавы или почему то голос стал похрипывать. Конечно, голос это очень нежный инструмент и с дуру можно его травмировать, что потом не вылечить, но и не надо мучать себя такими мыслями день и ночь, от депрессий связки портятся гораздо быстрее, а организм плохо восстанавливается, это вам любой спортсмен скажет.

Вылечить узелки можно операбельным дорогостоящим путём, но эта операция очень дорогостоящая и рискованная, после неё голос может никогда уже не появится.

Если у вас появилась хрипотца в голосе, першение, голос начал быстро утомляться, это не узелки, это может быть:

не вылеченное ОРЗ,

абсолютно любой респираторный вирус,

может быть аллергия на пыль,

на цветение травы за окном,

из-за плохой погоды,

из-за того, что вы не высыпаетесь,

из-за того, что часто занимаетесь и зажимаете горло,

из-за съеденного вчера мороженного,

из-за того, что вы не поели перед пением, за пару часов хотя бы;

выпитого пива,

но скорее всего не из-за узелков. Голос может ослабленно звучать даже из-за того, что вчера был секс, я об этом уже писал пару статей: «Секс и вокал для женщин », «Секс и вокал для мужчин ».

Для того, что бы избавиться от вышеперечисленных синдромов, надо отдохнуть и подлечиться, надо дать связкам покой, дать им восстановиться, надо перестать петь, громко говорить, желательно вообще молчать, до тех пор, пока не появится прежняя звонкость и лёгкость. Так же можно пополоскать горло раствором соды, йода и тёплой водички. Я полоскал горло настоечкой шалфея, шалфей продаётся в любой аптеке и замечательно восстанавливает эпидермис и слизистую оболочку ротовой полости.

Не забывайте давать своему голосу отдых, каждый раз, когда он подает вам сигналы усталости. Ваш голос не будет развиваться, а только лишь деградировать, если вы будете его постоянно эксплуатировать и не давать в должной мере восстановиться.

Статьи по теме

Заболевания гортани и голосовых связок

Возможны следующие виды заболеваний и патологии гортани.

Узелки на голосовых связках. называемые также певческими, - это мелкие, гладкие, доброкачественные образования, типичные для людей, часто напрягающих свой голос, включая профессиональных певцов. Обычно наблюдается слабое воспаление, поэтому говорят также об узелковом ларингите.

Паралич голосовых связок

Иногда вследствие опухоли, инфекции или операции на глотке повреждается один или более нервов, иннервирующих мышцы гортани, в результате чего голосовые связки частично или полностью теряют подвижность. Из-за этого может пропадать голос и даже затрудняться дыхание.

В некоторых случаях делается операция, которая механически сдвигает пострадавшие связки к средней линии, улучшая их смыкание при колебаниях, а в результате и звучание голоса.

Образования на голосовых связках

Полипы

Полипы - доброкачественные опухоли, часто возникающие у курильщиков, а также людей, которые регулярно вдыхают другие химические раздражители, нетабачный дым.

ПОЛИПЫ ГОЛОСОВЫХ СВЯЗОК

Бородавки

Бородавки - доброкачественные опухоли, вызываемыми вирусами папилломы. У детей иногда появляются на голосовых связках.

Язвы

Язвы бывают при повышенной кислотности желудочного сока, сопровождающейся изжогой. Из-за слабости сфинктера, отделяющего желудок от пищевода, возможен заброс желудочного содержимого вплоть до глотки , откуда оно может попасть в гортань. Контакт этой едкой жидкости с другими слизистыми грозит их ожогом, который в свою очередь чреват развитием язв.

Плоскоклеточная карцинома

Плоскоклеточная карцинома - самая частая форма рака гортани. Чаще всего встречается у любителей табака и спиртного. Симптоматика, помимо хрипоты, включает кровохарканье, боль при глотании, потерю веса, боль в ушах и увеличение лимфатических узлов шеи.

Любая из перечисленных патологий может потребовать ларингоскопии, т.е. осмотра врачом гортани, проведения биопсии и, если нужно, удаления опухоли.

Лейкоплакия

Лейкоплакия гортани - одна из основных причин хрипоты у заядлых курильщиков.

Биопсия может выявить предраковое изменение клеток. Если дисплазия не выражена, рак развивается в 5% случаев; если она выражена, вероятность злокачественного прогрессирования лейкоплакии возрастает до 60%. Отказ от курения может повернуть этот процесс вспять.

Заболевания гортани и голосовых связок и другие статьи из раздела Заболевания горла

Необходима помощь, обращайтесь:

Заболевания гортани: узелки голосовых складок .

Узелки голосовых складок представляют собой небольшие парные, симметрично расположенные по краям голосовых складок образования, весьма незначительного размера , состоящие из фиброзной ткани. Наблюдаются, главным образом, у лиц голосо - речевых профессий при больших голосовых нагрузках. Чаще наблюдаются у взрослых в возрасте от 20 до 50 лет, преимущественно у женщин с восприимчивой психикой на фоне эмоционального напряжения. Реже у детей, преимущественно в возрасте 6-12 лет, чаще у мальчиков. Детские игры в этом возрасте сопровождаются криком. Образование узелков голосовых складок у детей нередко сопровождается вторичным катаральным ларингитом, обусловленном наличием аденоидов и нарушением носового дыхания. Удаление аденоидов, как правило, приводит к спонтанному исчезновению и узелков голосовых складок. В морфологическом плане эти узелки не являются опухолью! Это разрастания собственной соединительной ткани голосовых складок. Обычно они возникают при перенапряжении голоса, крике, пении, когда при голосообразовании используются звуки высоких регистров . Перенапряжение голосовых складок приводит к формированию на них небольших уплотнений. Со временем эти уплотнения затвердевают, становятся похожими на мазоль. Узелки увеличиваются в размерах. Ларингоскопическая картина: небольших размеров, симметрично расположенные разрастания ткани по краям голосовых складок. По цвету узелки не отличаются от голосовых связок . У узелков не отмечается интенсивный рост. Одностороннее образование на голосовых связках не является узелками! Узелки обычно располагаются симметрично парами и всегда одинакового размера. Парные образования голосовых складок, не расположенные симметрично должны быть тщательно исследованы. Это могут быть полипы голосовых складок. Симптомы: - умеренная охриплость голоса; - быстрая утомляемость голоса; - дискомфорт при фонации . Диагностика: клиническая картина; осмотр ЛОР врача . Лечение: недавно существующие певческие узелки, как правило, обратимы. Необходимо соблюдать голосовой покой; исключить алкоголь, курение, острую пищу, горячую и холодную пищу. Назначается противовосполительная терапия. Хороший эффект дают гортанные вливания лекарственных препаратов в сочетании с электрофорезом. Но зачастую больные продолжают активно использовать голос, являющийся их профессиональным инструментом. Это способствует рецидиву заболевания и формированию стойких узелков, не поддающихся консервативной терапии. В лечении стойких гиперпластических изменений узелков голосовых складок наиболее эффективным методом следует считать фонохирургию с применением микроларингоскопической техники. Также можно использовать лазер и криохирургический метод. После послеоперационная фониатрическая реабилитация .

Опубликовано: 19 Февраля, 2013, 10:21

Узелки и фиброма голосовых связок.

Величина их очень небольшая и колеблется от едва заметного выступа до размеров булавочной головки. Наличие симметричных выступов на обеих истинных голосовых связках препятствует их полному смыканию во время фонации. Между связками образуется щель, через которую происходит утечка воздуха, благодаря чему голос становится хриплым. Узелки голосовых связок наблюдаются иногда у много и сильно кричащих детей. Чаще они образуются у певцов с непоставленным голосом, хористов, чрезмерно форсирующих голос при пении. Предрасполагающей причиной являются частые воспалительные процессы в гортани .

Фиброма истинной голосовой связки

В тех случаях, когда фиброма образуется на верхней или нижней поверхности голосовой связки, она может долго не вызывать заметных изменений голоса; если же она исходит из свободного края связки, то возникает хрипота͵ выраженная тем более резко, чем больше размеры опухоли и чем ближе она расположена к переднему углу голосовой щели. В случае если фиброма имеет длинную ножку, то голос может приобрести меняющийся характер˸ когда фиброма свисает вниз или ложится на связку, голос бывает сравнительно чистым; когда она ущемляется между связками, голос становится хриплым.

Узелки голосовых связок - понятие и виды. Классификация и особенности категории Узелки голосовых связок 2014, 2015.

Лечение голосовых связок

Болезни голосовых связок развиваться могут по различным причинам, лечение их напрямую зависит от поставленного диагноза. Наиболее распространенными болезнями голосовых связок считаются: полипы, гранулема, спастическая дисфония, узелки.

Гранулема голосовых связок собой представляет доброкачественное образование, появляющееся из-за травм и иных раздражений. Чаще всего травмой, которая эту патологию провоцирует, является интубация, после нее гранулема появляется приблизительно спустя 2-7 месяцев.

Несколько реже данные образования появляются спонтанно. Гранулема может быть вызвана ларингофарингеальным рефлюксом. Проявляется она ощущением в горле инородного тела, прерывистостью голоса, охриплостью. Как правило, располагается гранулема над голосовым отростком, из-за нее при кашле, глотании, а также отхаркивании возникают болевые ощущения, которые зачастую отдает в уши. Обычно хирургическое вмешательство для удаления гранулемы неэффективно, если не будет устранена основная причина, которая спровоцировала ее появление.

Лечение данной болезни голосовых связок должно начинаться с избавления от ларингофарингеального рефлюкса, использования антацидных препаратов, корректировки диеты.

Операция, целью которой является удаление гранулемы, проводится только в том случае, если размеры этой гранулемы большие.

Узелки голосовых связок собой представляют доброкачественные разрастания, образующиеся из-за того, что голосовые связки перегружались. Как правило, диагностируются они у людей, которые свои голосовые связки постоянно перегружают, у певцов. Из-за перегрузки возникает формирование небольших уплотнений на связках. К образованию полипов и узелков способно привести курение, а также гипотиреоидизм. Расположенные узелки симметрично, у них всегда один и тот же размер.

Лечение таких узелков начинаться должно с соблюдения голосового режима, это необходимо для того, чтобы вернуть голос и снять отек. Чтобы снять симптомы можно также использовать противовоспалительные средства и стероидные гормоны, однако необходимо пояснить, что причину болезни эти препараты не устраняют. Главное лечение заключается в голосовой терапии, то есть в контролировании голоса, чтобы в будущем проблемы уменьшить. Узелки удаляют при помощи эндоларингеальной микрохирургии, лазера или криохирургического метода.

Полипами голосовых связок именуют доброкачественные образования, которые располагаются в центре связок и возникают они из-за перенапряжения или ограниченных кровоизлияний.

Лечение таких полипов должно состоять в соблюдении голосового режима, благодаря которому отек зачастую снимается. Удаляют полипы при помощи лазера, криохирургического метода, эндоларингеальной микрохирургии.

Спастические нарушение голоса по-другому называют спастической дисфонией, проявляется она непроизвольными движениями голосовых связок, что зачастую передается по наследству. Дисфония может возникать из-за стрессовых перегрузок, психологических травм, перенапряжения голосовых связок. Эта патология проявляется изменением голоса.

Голос становится неестественным, напряженным, натянутым.

Будьте здоровы и счастливы!

Полезная и актуальная информация

Источники: www.blackpantera.ru, studopedia.ru, www.lorvrach.ru, klinika.k31.ru, otvet.mail.ru, vokalizm.ru, www.medpanorama.ru, ztema.ru, referatwork.ru, fe-life.ru

Категория: Когда дома больной

Всего комментариев: 0