Запор, наличие котрого пациент у себя предполагает, абсолютно отличается от истинного запора, который подтверждается обследованием. Это обусловлено тем, что большое количество людей субъективно предполагают, что страдают запорами, хотя на самом деле обследование этого не показывает.

В таких ситуациях человек очень часто обращает свое внимание на работу кишечника, после чего ему начинает казаться, что кишечник функционирует не достаточно хорошо, хотя все данные обследования при этом фиксируют нормальную работу желудочно-кишечного тракта.

Неблагоприятное влияние на желудочно-кишечный рефлекс оказывают прием пищи на ходу и очень быстрая еда. Бывает, что дефекация задерживается по причине адаптации толстой кишки к большему давлению. Это возникает по причине стрессов, важных встреч, при недостаточных условиях гигиены и т.д.

Случаи, описанные выше, могут быть и у здоровых людей. Это зависит, в первую очередь, от воспитания, культуры семьи, а также от не правильных знаний по поводу процесса нарушений и формирований запоров.

Причиной возникновения запора может быть принятие большинства лекарственных препаратов, т.к. одним из их побочных эффектов является запор. К примеру, опиоиды способствуют замедлению транзита по кишечнику, уплотнению содержимого толстой кишки. Антихолинэргические средства способны вызывать запоры, при этом ингибируя влияние на мышечные клетки.

Что касается запоров у пожилых людей, то их причной может быть целый ряд причин. Это может быть и прием одновременно нескольких лекарственных препаратов, и изменения метаболизма лекарств, что усиливает заболевание. Вероятность запоров, учитывая увеличение количества лекарственных препаратов с побочными эффектами, увеличивается с каждым днем.

Среди причин хронического запора выделяют следующие:

• Депрессии;
• Метаболически-эндокринные причины: из-за диабета, гипокалиемии, при гипотиреозе, гиперпаратиреозах;
• Неправильное применение лекарств, в том числе слабительных;
• Отравления ;
• Недостаточная подвижность, болевые синдромы.

Хронические запоры

Почти каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с запорами. Врачи-проктологи выделяют эпизодические и хронические запоры.

Эпизодические запоры длятся недолго, возникают при стрессах, психологических переживаниях, во время путешествий и в период беременности, при недостатке жидкости в организме. Ситуационные запоры разрешаются без врачебного вмешательства – самостоятельно или с помощью слабительных препаратов.

Хронические запоры возникают регулярно, когда стул отсутствует на протяжении 48 часов и более. Признаками заболевания являются существенные усилия при дефекации, редкий стул , плотная консистенция стула, ощущение неполного опорожнения кишечника, боль в животе, выделение малого количества кала при дефекации. Последствиями хронических запоров являются нарушения привычного образа жизни, развитие геморроя и анальных трещин при частом и интенсивном натуживании, появление хронического колита, интоксикации организма.

Причины возникновения хронических запоров

• Нарушения дефекации могут быть связаны с особенностями рациона питания и образа жизни. Хронические запоры появляются при сдерживании позывов к дефекации – это приводит к снижению двигательной активности кишечника. Заболевание связано с недостаточным употреблением жидкости и продуктов, богатых клетчаткой. Хронический запор вызывает избыточное употребление слабительных средств. Хронический запор является одним из симптомов синдрома раздраженного толстого кишечника. Это заболевание характеризуется снижением моторики кишечника, при его возникновении запоры могут чередоваться с поносами. Причиной хронического запора может стать неврологическое расстройство и психологический страх перед дефекацией. Психологический страх возникает при геморрое или анальной трещине, когда дефекация сопровождается сильной болью. Хронические запоры могут быть вызваны механической кишечной непроходимостью, которая возникает при развитии опухолей, появлении рубцов, полипов или глистных инвазий. Также причиной хронического запора может стать прием некоторых медикаментов.

Лечение хронического запора

Врачи-проктологи не рекомендуют самолечение, ведь хронический запор может являться симптомом более серьезного заболевания. Прием слабительных без назначения врача способствует усугублению запора, нарушению моторики кишечника. Частый прием препаратов может вызывать привыкание. При возникновении хронического запора необходима консультация специалиста.

Врач-проктолог диагностирует заболевание, изучает его характер на основе осмотра и жалоб пациента. Для выявления причин запоров проводится обследование толстой кишки, гистологическое и цитологическое исследования. Полученные данные позволяют поставить точный диагноз и назначить действенное лечение.

Долихосигма как одна из причин хронического запора у детей

Ясно Солнышко писал:

Мой сын страдает долихосигмой, регулярно ложимся в клиническую больницу для курсов лечения . Пока улучшения минимальны, боюсь дойдёт до операции. Сыну 11 лет.

Консервативное лечение при долихосигме играет ведущую роль и показано во всех случаях. Оно составляет комплекс мероприятий, которые назначают повторными курсами.

Режим и диета имеют немаловажное значение в предупреждении нарушений акта дефекации, но достаточны для лечения уже возникших нарушений. Наблюдения показывают, что такие простейшие мероприятия, как соблюдение режима питания, назначение вазелинового масла per os, тщательное очищение кишечника быстро приводят к оживлению моторной функций толстой кишки и появлению самостоятельного стула. Но у большинства детей ремиссия длится не более 1-2 мес. Поэтому в комплекс лечебных мероприятий включают инъекции прозерина либо назначают перорально прозерин или дибазол в возрастных дозах в течение 15-20 дней с перерывом в 2-3 мес, также проводят витаминотерапию , электростимуляцию нисходящего отдела толстой кишки один раз в день в течение 10-15 дней. Используют аппарат СНИМ-3, электроды располагают по ходу левой половины толстой кишки и стимуляцию проводят в ритме синкопа прямоугольными импульсами. Особое внимание следует обратить на время введения прозерина и проведения электростимуляции. После введения прозерина моторика улучшается, а дополнительные механические раздражения тормозят ее, поэтому прозерин лучше вводить утром, а электростимуляцию проводить во второй половине дня.

Положительный эффект консервативной терапии хорошо закрепляет санаторно-курортное лечение. Надо настоятельно рекомендовать один раз в год пребывание на таких курортах, как Железноводск, Трускавец.

Чем раньше и настойчивее проводится консервативное лечение, тем оно эффективнее.

Хирургическое лечение долихосигмы имеет строго ограниченные показания. К нему прибегают в исключительных случаях. Основными критериями должны быть клинические и рентгенологические данные в совокупности с показателями моторной функции сигмовидной кишки: стойкие, не поддающиеся консервативной терапии запоры, прогрессирующее расширение дистальных отделов сигмы и стойкое понижение электромиографических показателей моторной активности . Такие дети, а также длительно страдающие рецидивирующими болями в животе подлежат оперативному лечению, которое заключается в резекции избыточных петель лишки: внутрибрюшной по Ребейну или брюшно-промежностной по Соаве. Если патоморфологические и электрофизиологические исследования указывают на преимущественное поражение дистального отдела сигмовидной кишки, радикальным вмешательством представляется проктосигмэктомия.

Результаты лечения долихосигмы. Стойкий положительный эффект отмечен более чем в 90% случаев. Летальных исходов не было. При этом удельный вес хирургических вмешательств с годами значительно снижается.

Источники: prokishechnik.ru, www.medkvadrat.ru, forum.omskmama.ru