Главная » Статьи » Когда дома больной |
Эпилепсией в медицине принято называть заболевание головного мозга, которое проявляется в повторных, ничем не провоцируемых приступах с нарушением вегетативных, двигательных, мыслительных или чувствительных функций. Эти приступы обычно могут возникать в любое время и никак не привязаны ко времени суток, но у некоторых людей наблюдается их «привязка» ко сну. Медики выделили даже специальный термин – эпилепсия сна. Стоит заметить, что в таком случае приступы проявляются лишь ночью. Наиболее часто они возникают на этапе засыпания, пробуждения или сразу после того, как человек открыл глаза. У части пациентов эпилепсия во сне и, как следствие, приступ начинается с внезапного пробуждения без причины, странных звуков, напоминающих хлюпанье, могут появляться головные боли, судороги, рвота, нарушение речи, дрожь по всему телу, перекос лица. Продолжительность приступа обычно колеблется от 10 секунд до нескольких минут. Часть людей сохраняют память и могут потом описать ощущения во время ночного приступа. Помимо явных признаков, что с человеком ночью случился приступ, могут быть еще и косвенные, например, на подушке остались следы пены с кровью, боли в мышцах, ссадины и синяки, прикус языка, непроизвольное мочеиспускание и т.д. Иногда пациент после приступа просыпается на полу. Эпилепсия во сне отягощается еще некоторыми факторами. Прежде всего, вспомним, что сон является очень важным процессом жизни человека, обеспечивающим отдых всего организма, включительно с нервной системой. Если по каким-то причинам сократить время сна у больного эпилепсией, то, как правило, это приводит к учащению приступов. Поэтому частые ночные пробуждения, ночные дежурства, вечеринки, раннее пробуждение и т.д. на самом деле являются очень опасным фактором и больным эпилепсией такой образ жизни категорически противопоказан. Также отметим, что нежелательным является резкая смена часовых поясов, поэтому путешествовать тоже нужно осторожно, учитывая уязвимость пациента к подобному негативному влиянию. Приступ может спровоцировать даже такая, казалось бы, мелочь, как звонок будильника ранним утром. Возникает масса вопросов неврологического плана: В каких мышцах возникают судороги, в каком порядке? судороги в конечностях с одной стороны или во всём теле? Не было ли при этом непроизвольного мочеиспускания? Прикуса языка? Приступы стереотипны ? Помнит ли пациент о том, что происходило? На данном этапе не могу исключить возможности эпилептической природы судорог, хотя ежедневные приступы. 1. Судороги начинаются с подергивания мышц лица, затем они усиливаюся, переходят на конечности, иногда доходят до такой силы, что пациент падает с кровати. Бывают ремиссии на 1-2 мес. Приступы эпилепсии во снеЭпилепсия бывает различных форм, которые характеризуются разными симптомами и приступами. Возможны даже приступы эпилепсии во сне. Данная статья подробно расскажет о таком виде приступов и предоставит много полезной информации. В медицине эпилепсией называется болезнь головного мозга, проявляющаяся в ничем не провоцируемых, повторных приступах с нарушением естественных функций организма. Характеристика приступовПриступы могут возникать в различное время и не привязываются к определенному времени суток, однако у некоторых людей наблюдают их «привязку» ко сну. Медики называют такую особенность этого заболевания эпилепсией сна. Следует помнить, что приступы в таких случаях проявляются ночью, а так же они довольно часто возникают при засыпании, пробуждении или после того, как человек открывает глаза. Приступы эпилепсии во сне у некоторых пациентов характеризуются тем, что начинается приступ с внезапного беспричинного пробуждения, необычных звуков, которые напоминают хлюпанье, могут возникать судороги, головные боли, дрожь по телу, рвота, перекос лица. Приступы продолжаются в основном от десяти секунд до нескольких минут. У некоторых людей сохраняется память, и они потом могут описывать ощущения при ночном приступе. Кроме явных признаков, что ночью с человеком произошел приступ, бывают и косвенные, к примеру, на подушке остаются следы крови с пеной, синяки и ссадины, прикус языка, боли в мышцах, непроизвольное мочеиспускание и т.д. Пациент иногда может просыпаться после приступа на полу. Эпилепсия во сне осложняется некоторыми факторами. Дело в том, что частые пробуждения ночью очень опасны, потому что они приводят к учащению приступов. Отметить следует также то, что нежелательна резкая смена часовых поясов, именно поэтому больным эпилепсией нужно путешествовать осторожно с учетом уязвимости пациента к такому негативному влиянию. Приступы также могут провоцироваться даже такой, казалось бы, мелочью, как громкий, резкий звонок будильника в утреннее время. «Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»Жен. 23 лет. Россия Саранск Здравствуйте! С 19 лет мне поставили диагноз эпилепсия. Какой тип - сложно сказать. Ранее за собой признаков болезни не замечала. Однако в раннем детстве при высокой температуре были судороги. Но тогда на обследование никто не направил…Что только помню, так это ощущение «де жавю» - ранее увиденного, ранее услышанного, которое случалось периодически. И вот в один из дней я проснулась с жуткой головной болью, «ноющем» языком. Оказалось, ранним утром во сне у меня был приступ с судорогами. с прикусом языка и пеной изо рта. До этого у меня был прикус языка также во сне. При этом в течение месяца до этого меня сопровождали «де жавю», какие-то вспыхивающие перед глазами образы, картинки, сопровождающиеся чувством страха. После приступов мы стали проводить обследование. МРТ: Аномалия Арнольда-Киари I. Органических изменений в паренхиме г.м. не выявлено. ЭЭГ делали в Саранске: Снижен порог судорожной готовности. Первичный очаг эпилептической активности не выявляется. Скажу своими словами, происходят изменения на ЭЭГ при гипервентиляции. Делали ЭЭГ в Питере: Умеренно выраженные диффузные изменения биоэлектрической активности г.м. с умеренно выраженной дисфункцией срединных структур на медио-базальном уровне, преимущественно правой височной доли с заинтересованностью диэнцефальных структур. Снижен порог судорожной готовности при гипервентиляции. Нельзя исключить очаг пароксизмальной активности, локализованный над правой височной долей. Со второй минуты гипервентиляции над правой височной областью F-8,T-4,T-6 фиксируются отчетливые, локального характера вспышки стертых форм «Острая-Медленная волна», которые в дальнейшем имеют тенденцию к распространению возбуждения на латеральные области. Явления межполушарной ассиметрии выражены по тета-ритму и по «ОВ-МВ» над правой височной областью. ЭЭГ-Мониторинг ночного сна: В период засыпания доминирует среднеамплитудная, регулярная, организованная, полиморфная альфа-бета активность с незначительным преобладанием альфа волн над правой височной областью. Альфа ритм: регулярный, четкий, высокодифференцированный, с правильным зональным распределением. Бета ритм: с правильным зональным распределением. Тета и дельта ритмы не зарегистрированы. В фазах медленного сна: Фиксируется постепенное замещение альфа ритма на медленно-волновые тета и дельта диапозонов. Над правой височной областью периодически фиксируются локальные вспышки заостренных тета волн, редуцированные комплексы «Острая-Медленная волна». В дальнейших фазах медленного сна там же зафиксированы отчетливые комплексы «Острая-Медленная волна», которые по амплитуде превышают в 2-3 раза основной фон и достигают 100-200 мкВ и имеют тенденцию к генерализации. В фазах быстрого сна: Патологических форм волн не выявлено. Сохраняется повышенная активность основного альфа ритма над правой височной областью. Фиксируется малоинтенсивный очаг пароксизмальной активности, локализованный над глубокими отделами правого виска. Апноэ как причина развития нарушений прикуса у детейАпноэ во сне это эпизод прекращения дыхания во время ночного сна. Периодические остановки дыхания ночью называется синдром апноэ во сне и влияют на рост и развитие ребенка. У детей остановки дыхания чаще носят так называемый обструктивный характер, то есть появляется обструкция, препятствие в виде миндалин или аденоидов, слипшихся стенок глотки. Это становится видимой причиной нарушения дыхания во сне. Однако начинается все с обычного насморка. Заложенность носа сама по себе не опасна и легко лечится. С точки зрения дыхания ребенка и формирования прикуса значение имеет то, что при насморке вдох и выдох легче делать через рот. Пара дней насморка не изменит ни дыхание, ни прикус ребенка. Хроническая заложенность носа запускает ряд механизмов, которые серьезно нарушают строение лица, челюстей, расположение зубов и приводят к развитию синдрома обструктивного апноэ во сне. Во-первых, носовое дыхание заменяется ротовым, которое может войти в привычку даже при устранении насморка. Во-вторых, открываются входные ворота для инфекции, провоцируется развитие аденоидов, а за ними и гипертрофии миндалин с частыми обострениями. Такая ситуация ночью неминуемо оборачивается проблемами с дыханием, так как тонус всех мышц снижен. Глотка перекрывается отекшими и гипертрофированными тканями, прекращая дыхание. Ребенок вынужден просыпаться или подбуживаться для восстановления дыхания. В то же время, закрепление ротового дыхания начинает влиять на развитие лица и прикуса. При закрепленном ротовом дыхании изменяется тонус круговой мышцы рта и щечных мышц. Язык занимает неправильное положение: опускается вниз и кзади. Отсутствие поддержки языка изнутри и давление щек снаружи, приводят к сужению верхнего зубного ряда. Источники: zdorovyh.net, forums.rusmedserv.com, www.medokno.com, www.consmed.ru, o-baranova.ru | |
Просмотров: 1327 |
Всего комментариев: 0 | |