Лечение. Все больные менингококковой инфекцией или с подозрением на нее подлежат немедленной госпитализации в специализированное отделение или в диагностический бокс. При подозрении на генерализованную форму менингококковой инфекции безотлагательно проводят пенициллинотерапию массивными дозами. Назначают обычно калиевую соль бензилпенициллина из расчета 200 000 & 300 000 ЕД/кг массы тела в сутки.

Детям в возрасте до 3 & 6 мес пенициллин вводят по 300 000 & 400 000 ЕД/кг в сутки. Интервалы между введениями не должны превышать 4 ч, у детей первых 3 мес жизни & 3 ч, поскольку в этом возрасте отмечается более быстрое выведение пенициллина из спинномозгового канала. Необходимость введения больших доз пенициллина диктуется плохим проникновением пенициллина через гематоэнцефалический барьер. Попытки лечить менингококковый менингит путем эндолюмбального введения пенициллина не улучшали результаты лечения, так как при этом нередко возникали осложнения. В связи с этим в настоящее время внутримышечное введение пенициллина & основной метод этиотропной терапии менингококковой инфекции.

При тяжелом менингоэнцефалите и особенно при эпендиматите показано внутривенное введение пенициллина. Отчетливый клинический эффект при лечении пенициллином определяется уже через 10 & 12 ч от начала терапии. Уменьшать дозу пенициллина не рекомендуется до полного окончания курса . К этому сроку улучшается общее состояние, нормализуется температура, исчезает менингеальный синдром. Для контроля лечения проводят люмбальную пункцию. Если при этом в спинномозговой жидкости цитоз не превышает 100 клеток в 1 мкл и он имеет лимфоцитарный характер, лечение пенициллином прекращают. Если плеоцитоз остается нейтрофильным, рекомендуется продолжать введение пенициллина в прежней дозе еще в течение 2 & 3 сут.

Сочетать введение пенициллина с другими антибиотиками не рекомендуется, так как это не повышает эффективность лечения. К комбинированному назначению антибиотиков можно прибегать лишь при наслоении сопутствующей бактериальной инфекции и возникновении гнойных осложнений . При непереносимости пенициллина назначают левомицетина & сукцинат натрия в дозе 50 & 100 мг/кг массы тела в сутки. Суточную дозу вводят в 3 & 4 приема.

«Инфекционные болезни у детей», Н.И.Нисевич

Менингококковая инфекция: причины, формы, симптомы, диагностика и лечение

Содержание статьи:

Менингококковая инфекция — острое инфекционное заболевание, вызываемое менингококком и характеризующееся разнообразием клинических форм: от назофарингита и здорового носительства до генерализованных, протекающих в форме менингококцемии , менингита и менингоэнцефалита.

Причины менингококковой инфекции:

Менингококки — попарно расположенные грамотрицательные сферические образования; в цереброспинальной жидкости локализуются внутриклеточно и имеют форму кофейного боба. Во внешней среде быстро погибают. Имеют различные серотипы возбудителя . Чувствительны к пенициллину, левомицетину, тетрациклинам. Ворота инфекции — слизистая оболочка верхних дыхательных путей.

В большинстве случаев присутствие менингококков на слизистой оболочке не ведет к развитию заболевания . У некоторых инфицированных развивается картина острого назофарингита, и лишь иногда менингококк попадает в кровь, гематогенно поражая различные органы и системы . Иногда изменения локализуются преимущественно в мозговых оболочках .

Классификация менингококковых инфекций:

Менингококковую инфекцию целесообразно классифицировать следующим образом:

Менингит симптомы и лечение

Менингит - острое инфекционное заболевание с преимущественным поражением мягкой мозговой оболочки головного и спинного мозга. Проявления недуга могут отличаться в зависимости от стадии и вида болезни.

Симптомы развития менингита

В клинической картине болезни можно выделить:

общеинфекционные симптомы болезни

• недомогание,
• озноб, гипертермия или субфебрилитет,
• лимфаденит,
• кожные экзантемы,
• изменения в крови

общемозговые признаки менингита:

• головная боль,
• "мозговая" рвота,
• судороги,
• нарушение сознания,
• психомоторное возбуждение),

менингеальные проявления болезни:

• цефалгия,
• рвота,
• гиперестезия кожных покровов,
• светобоязнь)

и менингеальные синдромы:

• ригидность затылочных мышц,
• симптомы Кернига,
• Брудзинского и др.)

У пациентов часто возникают астено-невротические явления: головные боли, повышенная раздражительность, утомляемость, снижение работоспособности, нарушение сна.

Механизм развития менингита

Основные механизмы развития нейроинфекционного процесса :

инфекционно-аллергические и иммунопатологические реакции

Диагностика менингита

Рекомендуется синдромальный подход к клинической диагностике симптомов менингитов. Основные синдромы менингита:

Менингококковый менингит

Инкубационный период заболевания составляет от 2 до 7 дней. Чаще всего симптомы начинают проявляться на 3 день болезни, причем в острой форме болезнь развивается бурно и быстро прогрессирует.

Симптомы менингококкового менингита

Общеинфекционные или, как их еще называют, инфекционно-токсические симптомы выражаются в виде:

• резкого повышения температуры;
• тошноты;
• рвоты;
• тахикардии;
• других признаков острой интоксикации.

Специфические проявляются в виде:

• свето- и шумобоязни;
• обострения чувствительности;
• боли в глазах ;
• галлюцинаций.

На поздних стадиях заболевания возможны:

• судороги;
• нарушения зрения в результате отека зрительного нерва;
• затруднение глотания;
• парезы и частичные параличи;
• ригидность затылочных мышц.

Диагностика и лечение менингококкового менингита

Первоначальный диагноз ставится по совокупности общих симптомов при клиническом осмотре. Для его подтверждения при менингококковом менингите проводится бактериологическое и биохимическое исследование ликвора .

Лечение менингококкового менингита проводится только в условиях стационара, массированным применением антибиотиков, а также средств, предназначенных для снятия интоксикации, уменьшения отека мозга и глюкокортикостероидных гормонов.

Осложнения менингококкового менингита

В зависимости от тяжести протекания заболевания и своевременности начала лечения, менингококковый менингит может приводить к ряду тяжелых последствий:

• инфекционно-токсический шок и нарушение свертываемости крови, может приводить к внутренним кровотечениям и нарушениям функций различных органов, вплоть до летального исхода;
• острая недостаточность функции надпочечников, сопровождается резким снижением артериального давления;
• инфаркт миокарда;
• отек головного мозга.

После заболевания могут наблюдаться остаточные явления и осложнения в виде снижения слуха , слепоты, гидроцефалии, эпилептических припадков, снижения интеллекта и нарушения некоторых моторных функций.

Тест с ответами на тему: Менингококковая инфекция, менингиты, неотложные состояния

1. К какой группе микроорганизмов относится возбудитель менингококковой инфекции

D. Риккетсии

Е. Простейшие

2. При менингококковой инфекции возбудитель можно выделить из всех видов биологического материала, кроме:

С.* Геморрагическая сыпь

5. Патогномоничным признаком менингококкового назофарингита является:

А. Высокая температура

D.* Общий анализ ликвора

Е. Общий анализ мокроты

9. Главным биохимическим признаком гнойного менингита является:

А.* Нейтрофильный цитоз ликвора

В. Лимфоцитарный цитоз ликвора

С. Эозинофильный цитоз ликвора

D. Моноцитарный цитоз ликвора

Е. Увеличение содержания белка в ликворе

10. Главным биохимическим признаком серозного менингита является:

А. Нейтрофильный цитоз ликвора

В. *Лимфоцитарный цитоз ликвора

С. Эозинофильный цитоз ликвора

D. Моноцитарный цитоз ликвора

Е. Увеличение содержания белка в ликворе

C.​  Положительной реакции Панди

D.​  Сниженного содержания глюкозы в ликворе

Как защитить ребенка от менингита?

Менингококковый менингит

Менингококковая инфекция по мнению медиков является одной из самых опасных.

Она может никак не проявлять себя в организме, а может вызывать менингоэнцефалит, назофарингит и даже сепсис.

Причины менингококковой инфекции

Заболевание характеризуется тем, что возникает, как правило, в холодное время года, то есть примерно с начала октября по начало апреля.

Еще одной его отличительной чертой является периодичность, составляющая обычно один раз в восемь-десять лет.

Практически всегда носителем этой инфекции является человек. Так же, как и в случаях, к примеру, с гриппом, заражение ею происходит воздушно-капельным путем, чаще всего — при длительных и тесных контактах людей между собой .

Симптомы менингококкового менингита

Основными симптомами острого менингококкового назофарингита являются незначительное повышение температуры, боли в горле, заложенность носа.

Это заболевание бывает и полностью самостоятельным, и предшествующим менингококковой инфекции, имеющей более тяжелые формы.

Основным признаком того, что у ребенка начинается менингококковый менингит, является повышенная температура. Помимо этого начинается сильная головная боль, а также не связанная с приемом пищи рвота.

Кроме того, у ребенка проявляется повышенная тактильная, зрительная и слуховая чувствительность, он может попросить уменьшить звук телевизора, выключить свет и т.п.

У совсем маленьких детей, которым еще не исполнилось и года, это заболевание обычно начинается с проявления общего беспокойства, плача, могут начаться судороги.

Помимо этого выбухает и начинает пульсировать большой родничок.

Лечение менингококкового менингита

Лечение менингококковой инфекции производится только в больничном стационаре!

Серозный менингит

Cерозный менингит энтеровирусной этиологии в отличие от гнойного менингококкового менингита возникает не в холодное время года, а в самом конце лета или начале осени.

Симптомы серозного менингита

Родители обычно связывают это заболевание ребенка с тем, что он много купался в реке или озере.

Начало у серозного менингита обычно также характеризуется подъемом температуры, однако нередко встречаются и другие симптомы, такие, как боль в мышцах и сыпь, герпангина.

В Российской Федерации зарегистрировано несколько вакцин, позволяющих защитить от этого заболевания: для детей дошкольного возраста, школьного возраста, подросткового возраста, взрослых и пожилых людей.

Активная иммунизация — это надежная защита от менингококковых инфекций.

На сегодняшний день наилучшей считается вакцина «Менактра». разрешенная с 9-ти месячного возраста до 55 лет.

Не ждите заболевания — ЗАЩИТИТЕ ребенка сейчас!

Менингит у взрослых: симптомы, первые признаки, лечение и последствия

В кабинетах невролога, в поликлиниках, редко можно услышать о таком диагнозе. Кажется, уделом неврологии является остеохондроз, корешковые синдромы или гипертензивная энцефалопатия.

Но существуют тяжелые, а подчас и смертельные заболевания центральной нервной системы – менингиты и энцефалиты.

Ранее считалось, что перенесший это заболевание человек или погибал, или оставался лишенным рассудка. На самом деле это суждение в корне неверное. Что это такое, менингит? Постараемся разобраться в основных вопросах этой обширной и очень интересной темы.

Источники: www.medkursor.ru, medkarta.com, www.astromeridian.ru, womanadvice.ru, refdocx.ru, zdorovye-detey.ru, medknsltant.com